Sugar and their control

 صرف ایک نسل میں، ذیابیطس نایاب سے وبا کی طرف چلا گیا ہے، ایک تباہ کن موڑ جو فوری سوالات پیش کرتا ہے: اتنی زیادہ تکلیفیں، اور اچانک کیوں؟ اور اربوں خرچ کرنے کے باوجود ہمارے محکمہ صحت کے حکام اتنی تباہ کن لعنت کی وضاحت یا علاج کرنے میں کیسے ناکام رہے؟ اس کے بجائے، انہوں نے بنیادی طور پر علاج کی تلاش ترک کر دی ہے، ٹائپ 2 ذیابیطس 1 کو ایک دائمی، ترقی پسند بیماری قرار دیا ہے جو سست، تکلیف دہ زوال اور جلد موت کی زندگی کا وعدہ کرتا ہے۔افسوسناک بات یہ ہے کہ دنیا بھر میں ذیابیطس کے حکام اس بات پر متفق ہیں کہ مریضوں کے لیے بہترین امید محض طبی آلات اور سرجری کے ساتھ مل کر دوائیوں پر زندگی بھر انحصار کے ذریعے بیماری پر قابو پانا یا اس میں تاخیر کرنا ہے۔ بہتر غذائیت پر کوئی زور نہیں ہے۔ اس کے بجائے، دنیا بھر میں تقریباً پینتالیس بین الاقوامی طبی اور سائنسی معاشروں اور انجمنوں نے 2016 میں اعلان کیا کہ بیریاٹرک سرجری، جو کہ مہنگی اور خطرناک بھی ہے، ذیابیطس کے علاج کے لیے پہلا آپشن ہونا چاہیے۔ ایک اور حال ہی میں منظور شدہ خیال وزن کم کرنے کا ایک نیا طریقہ کار ہے جس میں پیٹ میں نصب ایک پتلی ٹیوب تمام کیلوریز کے جذب ہونے سے پہلے ہی جسم سے خوراک کو باہر نکال دیتی ہے، جسے کچھ لوگوں نے "طبی طور پر منظور شدہ بلیمیا" کہا ہے۔ اور یہ سب کچھ ذیابیطس کے شکار افراد کے لیے بنیادی طرز عمل کے علاوہ ہے: متعدد دوائیں، جن پر ماہانہ سیکڑوں ڈالر خرچ ہوتے ہیں، اور جس میں انسولین بھی شامل ہے، ایک ایسی دوا جو متضاد طور پر اکثر وزن میں اضافے کا باعث بنتی ہے۔ڈاکٹر فنگ نے ان صفحات میں جو بنیادی خیال پیش کیا ہے وہ یہ ہے کہ ذیابیطس کاربوہائیڈریٹ کے دائمی زیادہ استعمال پر ہمارے جسم کے انسولین کے ردعمل کی وجہ سے ہوتی ہے۔موٹاپے کے علاج کے لیے کم کاربوہائیڈریٹ والی خوراک کا استعمال نہ صرف دنیا بھر میں سینکڑوں ڈاکٹروں کے ذریعے کیا جا رہا ہے بلکہ اس کی حمایت پچھتر سے زیادہ کلینیکل ٹرائلز کے ذریعے کی جاتی ہے، جو مجموعی طور پر ہزاروں لوگوں پر کیے گئے، جن میں دو سال کی مدت کے کئی ٹرائلز بھی شامل ہیں۔ خوراک کو محفوظ اور موثر قرار دیں۔ قابل ذکر بات یہ ہے کہ ذیابیطس کے لیے کاربوہائیڈریٹ کی پابندی کا عمل ایک صدی سے زیادہ پرانا ہے، جب خوراک کو معیاری علاج سمجھا جاتا تھا۔ "جدید طب کے باپ" سر ولیم اوسلر کے 1923 کے ایک طبی متن کے مطابق، اس بیماری کی تعریف اس طرح کی جا سکتی ہے جس میں "کاربوہائیڈریٹ کا عام استعمال خراب ہو جاتا ہے۔" پھر بھی اس کے فوراً بعد، جب فارماسیوٹیکل انسولین دستیاب ہوئی، تو وہ مشورہ بدل گیا، جس سے کاربوہائیڈریٹ کی زیادہ مقدار دوبارہ معمول بن گئی۔Osler کے خیال کو اس وقت تک زندہ نہیں کیا جائے گا جب تک کہ سائنس کے صحافی گیری ٹابز نے اپنی 2007 کی بنیادی کتاب گڈ کیلوریز، بیڈ کیلوریز میں "کاربوہائیڈریٹ-انسولین" کے مفروضے کے لیے ایک جامع فکری فریم ورک کا پتہ لگا کر اسے تیار نہیں کیا۔ اور ذیابیطس کے مریضوں کے لیے جدید دور کا کلینکل ماڈل سائنسدانوں اسٹیفن ڈی فنی اور جیف ایس وولک کے ساتھ ساتھ معالج رچرڈ کے برنسٹین نے ترتیب دیا تھا۔